10月起 健保增10項不支付指標
更新日期:2006/08/30 04:09 記者:　黃筱珮台北報導
衛生署健保局昨日宣布，十月起新增十項不支付指標，處方率過於極端的藥物或治療方式將不予給付，包括治療腎結石常用的體外震波碎石術，同一患者一年內超過六次以上。健保局強調，這是為了提升就醫安全與品質，非節流措施。


健保局去年實施十六項不支付指標，包括減少感冒濫用抗生素、浮濫使用電腦斷層攝影等，結果大多數醫院都有所自律，未超過指標基準，只有少部分醫院超過標準而遭費用核扣，可見不支付指標制度的確改善不當醫療行為。


今年健保局與醫界進一步協商擴大指標，新增訂十項不支付指標，預計十月一日實施。累計不支付指標達到廿六項，未來還將持續增加。


健保局醫審小組主任高資彬表示，不支付指標是針對異常極端的處方率加以導正，不影響多數民眾權益，而是相對少數極端個案。這項新措施不至於導致民眾須增加自費，只要在合理範圍內，健保都給付。


新增十項不支付指標包括同一患者密集施行體外震波碎石術一年內超過六次以上不予給付。高資彬說明，施打次數過多將造成腎臟傷害，在去年五萬多次給付中，大多數只施行一次，占七八％。最高達十五次，只有一人。七次以上占總數千分之四，影響層面不大。


其他不支付指標包括治療中耳炎的抗生素、改善末梢血液循環的銀杏葉萃取物等，經評估發現療效不明或欠佳，健保局首度設立基準值，超出就不給付。

備註 :