2008.11.16　 中國時報 瘦不了 科學方法來幫忙-張翠芬／台北報導

　▲懷孕期間累積的體重未隨著生產後回復，是產後最困擾問題。(陳怡誠攝)

　32歲的陳小姐，去年因懷孕生產，一度胖到破百，愛美的她完全無法忍受自己產後走樣的身材，生產後試遍了代餐、健康食品、針灸及飲食療法，非但效果不彰且體力也明顯變差，因為產後持續哺育母乳，不敢使用減重藥物或動手術，徘徊於減重治療的斷層中左右為難。一年下來體重仍維持在九十幾公斤左右，BMI值高達36.2。

　如果妳像陳小姐一樣，無法順利瘦身，可能需要借助科學方法幫忙。台大醫院家庭醫學部黃國晉醫師指出，內科減重方法包括飲食控制、運動、行為治療和減重藥物，目前的減肥藥主要是以抑制食慾、阻礙營養吸收為作用機轉，內科方法大約可減掉5-10％的體重。

　如果是超級大胖子，則可能需靠外科手術解決。北醫消化外科王偉醫師指出，BMI大於35，且出現三高問題時，建議以外科療法，包括胃繞道、胃束帶、胃切除手術來治療肥胖。

　胃繞道手術主要是將食物導入後半的腸子，降低吸收。病人食量沒有減少很多，但是吸收減少，所以減重效果較好。但缺點是手術風險較高，同時可能會產生營養不良。

　可調節性的胃束帶手術，目前已全面取代胃隔間手術，它是在胃上部綁上一條可以調節的帶子，像皮帶一樣逐漸綁緊，使病人的食量減少，但病人須同時控制吃的慾望，否則減重效果會打折。

　最新的減肥手術，則是胃內水球治療，它不需動刀，是以胃鏡將水球放入胃部，產生飽足感，減少食物攝取。效果約持續半年，半年後水球必須取出，若對減肥效果不滿意，可以再放一顆新的。

備註 :