心臟血管阻塞裝支架 1年3萬人花費逾20億

日期:2008/11/22 20:49

(中央社記者陳清芳台北22日電)台灣一年有3萬多人安裝心血管支架暢通血路，而且據調查，近一成患者日後會再度塞血管而手術，醫師建議，為了保護心臟及減少費用，除了藥物積極控制，也要選擇合適的支架。


台大醫學院心臟內科教授曾春典今天指出，用心導管置放血管支架，好處是病患不需全身麻醉、疼痛少、住院日較短，對於病況較為初期、血管阻塞情形較單純的病患而言，支架對病人身體的負擔最小，有助於提升病患積極治療的意願。


安裝血管支架的人愈來愈多，最關心的問題是價格，血管支架分為金屬支架與塗藥支架兩種，前者比較便宜且健保局全額給付2萬7千元，如果病患想要塗藥支架，就要自費貼補差額，迄今有10種塗藥支架上市，中央健保局網站公開訊息顯示，差額因廠牌及醫院而異，介於2萬9千5百到6萬3千元之間。


保守估計，國人每年花費逾20億元的心血管支架費用，對一般人來說，一根塗藥支架的差額費用可能相當於一個月的月薪，而且有的病人血管塞得嚴重，不只安裝一根支架，家庭負擔更重。


台大醫院雲林分院副院長、台灣心臟醫學會秘書長黃瑞仁調查，2003年9月至2005年1月在台大醫院裝置傳統塗藥支架的585名病患，其中466位男性，119名女性，每位病患平均約植入1.6支塗藥支架，其病灶血管再手術比率為8.8%、重大心血管不良事件的比例為9.7%。


也就是說，近一成的病患裝了血管支架，仍然「不安心」，曾春典說，這些病患可能需要再度安裝血管支架，或必須開刀，接受冠狀動脈繞道手術。


為了避免這類「既傷心又傷荷包」的事件再度發生，兩位醫師向病患提出對策，包括：病患改變生活型態，控制飲食規律運動，可以使用降血脂、抗血小板藥物保養血管，預防再次狹窄阻塞，或著一開始就評估合適的塗藥支架，藉由從支架上緩釋的藥物，提供額外的保護。971122

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