免疫疾病醫界棘手 本土博士解謎 揚名國際

日期:2008/11/26 04:35 陳至中／台北報導

醫界多年來束手無策的「史帝文生強生症候群」（Stevens-Johnson syndrome，簡稱ＳＪＳ），我國解開謎底。長庚醫院皮膚科醫師鍾文宏發現，該病肇因人體免疫細胞失控，釋放大量毒性蛋白「顆粒溶解素」，可在四、五天內致死。該論文登上國際重量級期刊《自然醫學》（Nature Medicine），引起國際重視。更可貴的是，鍾文宏為我國栽培的「土博士」。


ＳＪＳ是免疫疾病，患者用藥後有副作用，全身皮膚、黏膜潰爛，若不即時醫治可能四、五天內導致器官衰竭、致死。就算治好，可能因皮膚潰爛、眼角膜沾黏，造成失明後遺症。


多年來醫界甚至誤以為此副作用是水痘、感冒等，未能即時停藥，錯失搶救黃金時間。由於牽涉藥廠、藥劑師與病患醫療糾紛，台灣藥害救濟基金會每年有超過一半的救濟金用於補助ＳＪＳ，耗損醫療、健保資源龐大。


鍾文宏與團隊透過基因晶片篩選技術，發現ＳＪＳ症狀主因為藥物引發人體免疫細胞失控，大量釋放毒性蛋白「顆粒溶解素」。正常人體內，顆粒溶解素具毒殺外來病菌及惡性腫瘤細胞能力，但特殊體質病患服用特定藥物時，導致顆粒溶解素大量釋放到細胞外擴散至全身！研發團隊運用染色試驗，證實該基因蛋白與ＳＪＳ相關性，是其他蛋白的幾千倍；顆粒溶解素打入小鼠皮膚，幾小時就產生水泡潰爛，與人類症狀類似。此機轉也適用骨髓移植造成的「移植物對抗宿主疾病」，下波將研發檢驗試劑及中和抑制性抗體，朝開發新藥努力。


鍾文宏畢業於中山醫學院醫學系，於中研院、陽明合辦的醫學學程取得博士學位，現為長庚醫院皮膚科醫師，是我國一手培養的人才。

備註 :