補充、替代或綜合健康：名字裡有什麼？

Complementary, Alternative, or Integrative Health: What’s In a Name?

我們都見過“互補”、“替代”和“綜合”這些詞，但它們的真正含義是什麼？

本情況說明書著眼於這些術語，以幫助您更好地理解它們，並簡要介紹國家補充和綜合健康中心 (NCCIH) 在該研究領域的使命和作用。 “互補”、“替代”和“綜合”等術語與該領域一起不斷發展，但下面對這些術語的描述是我們美國國立衛生研究院目前對它們的定義。

互補與替代
根據 2012 年的一項全國調查，許多美國人（超過 30% 的成年人和約 12% 的兒童）使用的醫療保健方法通常不屬於傳統醫療保健的一部分，或者可能源於西方通常的做法之外。在描述這些方法時，人們經常交替使用“替代”和“互補”，但這兩個術語指的是不同的概念：

如果將非主流方法與傳統醫學一起使用，則被認為是“互補的”。
如果使用非主流方法代替傳統醫學，則被認為是“替代方案”。
大多數使用非主流方法的人也使用傳統的醫療保健。

除了術語補充和替代之外，您還可能聽到“功能醫學”一詞。該術語有時指的是類似於綜合健康的概念（如下所述），但它也可能指的是更類似於自然療法的方法（一種從傳統實踐和歐洲流行的醫療保健方法相結合發展而來的醫療系統19 世紀）。

綜合健康
綜合健康以協調的方式將傳統和互補的方法結合在一起。綜合健康還強調多模式乾預，即兩種或多種干預措施，例如傳統醫學、生活方式改變、身體康復、心理治療和各種組合的補充健康方法，重點是治療整個人，而不是例如一個器官系統。綜合健康旨在通過將傳統和互補的方法結合在一起來照顧整個人，從而在不同的提供者和機構之間實現良好協調的護理。

在美國各地的護理機構中，對健康和保健的綜合方法的使用已經增長。研究人員目前正在探索綜合健康在各種情況下的潛在益處，包括軍事人員和退伍軍人的疼痛管理、癌症患者和倖存者的症狀緩解以及促進健康行為的計劃。

 

什麼是全人健康？
全人健康是指幫助個人在生物、行為、社會、環境等多個相互關聯的領域改善和恢復健康，而不僅僅是治療疾病。對全人健康的研究包括擴大對健康各個方面之間聯繫的理解，包括器官和身體系統之間的聯繫。

軍事人員和退伍軍人疼痛管理的綜合方法
慢性疼痛是現役軍人和退伍軍人的常見問題。 NCCIH、美國退伍軍人事務部和其他機構正在讚助研究，以了解綜合方法是否可以提供幫助。例如：
NCCIH 資助的一項研究正在開發一種創新的協作治療模式，該模式涉及脊椎按摩師、初級保健提供者和心理健康提供者，為患有脊椎疼痛和相關心理健康狀況的退伍軍人提供服務。
其他由 NCCIH 資助的研究正在測試在退伍軍人疼痛管理計劃中添加正念冥想、自我催眠或其他補充方法的效果。目標是幫助患者感覺和功能更好，並減少他們對可能有嚴重副作用的止痛藥的需求。
有關軍人和退伍軍人疼痛管理的更多信息，請參閱 NCCIH 的美國軍人、退伍軍人和家庭補充健康實踐網頁。
癌症患者和倖存者症狀管理的綜合方法
具有綜合醫療保健計劃的癌症治療中心可能會提供針灸和冥想等服務，以幫助管理接受常規癌症治療的患者的症狀和副作用。儘管對這些綜合計劃的潛在價值的研究還處於早期階段，但一些研究已經取得了可喜的成果。例如，NCCIH 資助的研究表明：
按摩療法可能會在短期內改善晚期癌症患者的疼痛和情緒。
根據一項初步研究的結果，瑜伽可以緩解一些女性在接受乳腺癌治療後的持續疲勞。
太極或氣功已顯示出治療癌症倖存者的疲勞、睡眠困難和抑鬱等症狀的前景。
如需更多信息，請參閱 NCCIH 關於癌症的情況說明書。
綜合方法和健康相關行為
健康的行為，例如正確飲食、進行足夠的體育鍛煉和不吸煙，可以降低人們患嚴重疾病的風險。研究正在研究互補和綜合方法是否可能在促進健康行為方面發揮作用。例如：
初步研究表明，瑜伽和冥想療法可能有助於吸煙者戒菸。
在國家癌症研究所資助的一項研究中，輔助健康從業者（脊椎按摩師、針灸師和按摩治療師）成功地接受了培訓，為他們的患者提供基於證據的戒菸干預措施。
一項由 NCCIH 資助的研究正在測試一項涉及全家的基於正念的計劃是否可以改善超重青少年的體重減輕和飲食行為。
如需更多信息，請參閱 NCCIH 戒菸和體重控製網頁。
補充健康方法
補充方法可以根據它們的主要治療輸入（如何接受或傳遞治療）進行分類，可能是：

營養（例如，特殊飲食、膳食補充劑、草藥、益生菌和基於微生物的療法）。
心理（例如，冥想、催眠、音樂療法、放鬆療法）。
物理（例如，針灸、按摩、脊椎推拿）。
心理和身體（例如，瑜伽、太極、舞蹈療法、某些形式的藝術療法）或心理和營養（例如，正念飲食）的組合。
營養方法包括 NCCIH 之前歸類為天然產品的方法，而心理和/或物理方法包括所謂的身心實踐。

屬於以下類別的補充健康方法示例：心理、身體和營養

 

營養方法
這些方法包括多種產品，例如草藥（也稱為植物藥）、維生素和礦物質以及益生菌。 它們被廣泛銷售，消費者容易獲得，並且通常作為膳食補充劑出售。

根據 2012 年全國健康訪談調查 (NHIS)，其中包括對美國人使用補充健康方法的綜合調查，17.7% 的美國成年人在過去一年中使用了維生素和礦物質以外的膳食補充劑。 這些產品是調查中最受歡迎的補充健康方法。 （見圖表。）最常用的非維生素、非礦物質膳食補充劑是魚油。

營養方法
這些方法包括多種產品，例如草藥（也稱為植物藥）、維生素和礦物質以及益生菌。 它們被廣泛銷售，消費者容易獲得，並且通常作為膳食補充劑出售。

根據 2012 年全國健康訪談調查 (NHIS)，其中包括對美國人使用補充健康方法的綜合調查，17.7% 的美國成年人在過去一年中使用了維生素和礦物質以外的膳食補充劑。 這些產品是調查中最受歡迎的補充健康方法。 （見圖表。）最常用的非維生素、非礦物質膳食補充劑是魚油。

研究人員對一些膳食補充劑進行了大規模、嚴格的研究，但結果通常表明這些產品不適用於所研究的條件。對他人的研究正在進行中。雖然有跡象表明其中一些可能會有所幫助，但需要更多地了解這些產品對人體的影響，以及它們的安全性以及與藥物和其他天然產品的潛在相互作用。

心理和物理方法
補充的身體和/或心理方法包括太極、瑜伽、針灸、按摩療法、脊椎推拿、藝術療法、音樂療法、舞蹈、基於正念的減壓等等。這些方法通常由訓練有素的從業者或教師管理或教授。 2012 年的 NHIS 表明，瑜伽、脊椎按摩療法和整骨療法以及冥想是成年人使用的最流行的補充健康方法。根據 2017 年 NHIS，瑜伽的受歡迎程度近年來急劇增長，從 2012 年的 9.5% 的美國成年人練習瑜伽到 2017 年的 14.3%。2017 年 NHIS 還顯示，冥想的使用從 4.1% 增加了三倍以上2012 年增加到 2017 年的 14.2%。

其他心理和物理方法包括放鬆技巧（如呼吸練習和引導意象）、氣功、催眠療法、費登奎斯方法、亞歷山大技巧、普拉提、Rolfing 結構整合和 Trager 心理物理整合。

研究結果表明，幾種心理和生理方法，單獨或組合，對各種情況都有幫助。一些示例包括以下內容：

針灸可能有助於緩解通常是慢性的疼痛類型，例如腰痛、頸部疼痛和骨關節炎/膝關節疼痛。針灸也可能有助於減少緊張性頭痛的頻率並預防偏頭痛。
冥想可能有助於降低潰瘍性結腸炎患者的血壓、焦慮和抑鬱症狀、腸易激綜合徵和突發症狀。冥想也可能使失眠的人受益。
太極似乎有助於改善平衡和穩定性，減輕膝骨關節炎引起的背痛和疼痛，並改善患有心髒病、癌症和其他慢性病的人的生活質量。
瑜伽可以通過緩解壓力、支持良好的健康習慣以及改善心理/情緒健康、睡眠和平衡來有益於人們的整體健康。瑜伽還可以幫助緩解與生活困難、戒菸和慢性病患者的生活質量相關的腰痛和頸部疼痛、焦慮或抑鬱症狀。
對心理和物理方法的研究量因實踐而異。例如，研究人員對針灸、瑜伽、脊椎推拿和冥想進行了許多研究，但對其他一些方法的研究較少。

其他補充健康方法
一些互補的方法可能並不完全適合這兩個群體——例如，傳統治療師的實踐、阿育吠陀醫學、傳統中醫、順勢療法、自然療法和功能醫學。

NCCIH的角色
NCCIH 是聯邦政府對補充和綜合健康方法進行科學研究的牽頭機構。

NCCIH的使命和願景
NCCIH 的使命是通過嚴格的科學調查確定補充和綜合健康方法的基礎科學、有用性和安全性，以及它們在改善健康和保健方面的作用。

NCCIH 的願景是科學證據為公眾、醫療保健專業人員和衛生政策制定者在全人健康框架中綜合使用補充健康方法的決策提供信息。

NCCIH戰略計劃
NCCIH 當前的戰略計劃，即 2021-2025 財年戰略計劃：繪製全人健康研究的途徑，提出了一系列目標和目標，以指導我們確定未來補充健康方法研究的優先事項。